Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde Değişiklik Yapılmıştır

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı (“SGK”) tarafından hazırlanan, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ (“Tebliğ”) 12/12/2024 tarihli ve 32750 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanmıştır.

Tebliğ ile getirilen düzenlemeler özetle şu şekildedir:

Tip I diyabetli, tip II diyabetli, hipoglisemili, gestasyonel diyabetli hastalar ile sadece oralantidiyabetik ilaç kullanan diyabetli hastaların kan şeker ölçüm çubuklarının SGK tarafından karşılanabilmesi için aile hekimi uzmanı, endokrinoloji ve metabolizma, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından uzman hekim raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
Kan şekeri ölçüm cihazlarına ait bedeller SGK tarafından karşılanacaktır. Kan şekeri ölçüm cihazının yenilenme süresi 2 yıl olup bu süreden önce temin edilen kan şekeri ölçüm cihazının bedeli SGK tarafından ödenmeyecektir.
Kan şekeri ölçüm çubukları ve kan şekeri ölçüm cihazları sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir.
Karmustin, Sağlık Bakanlığı'ndan hasta bazında alınacak endikasyon dışı onaya dayanarak kullanılabilecektir. Beyin tümörleri endikasyonlarında yalnızca rekürrens veya nüks hastalarda, tek ajan olarak ya da onaylı kemoterapötik ajanlarla kombinasyon tedavisi şeklinde, tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı tedavi protokolünü gösteren sağlık kurulu raporuna dayanılarak, tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilecektir. Ayrıca Hodgkin lenfoma ve non-Hodgkin lenfoma hastalarında, kemik iliği nakli hazırlık rejiminde, hematoloji uzmanının yer aldığı tedavi protokolüne dayalı sağlık kurulu raporuyla, hematoloji uzman hekimlerince reçete edilecektir. Bu durumda da endikasyon dışı onay tarihi ve süresi sağlık kurulu raporunda belirtilmelidir. Bu koşullar dışında Karmustin kullanımı halinde, ilaç bedeli Kurum tarafından karşılanmayacaktır.
Osimertinib, Epidermal Büyüme Faktörü Reseptörü (“EGFR”) Tirozin Kinaz İnhibitörü tedavisi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen ve progresyon sonrası biyopsi ile EGFR T790M mutasyonu tespit edilen, kemoradyoterapiye ve cerrahiye uygun olmayan lokal ileri evre veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olan yetişkin hastaların tedavisinde progresyona kadar kullanıldığında bedeli Kurum tarafından karşılanacaktır. İlaç en az bir tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı en fazla 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilebilecektir.

Tebliğ Resmi Gazete’de yayımlandığı tarih itibariyle yürürlüğe girmiştir.

Tebliğ’in tam metnine buradan ulaşabilirsiniz.

Saygılarımızla,

Zümbül Hukuk ve Danışmanlık

info@zumbul.av.tr